A 医案 (yī àn) is a physician's case record — a narrative of one patient's presentation, the diagnostic reasoning applied, the formula selected, the modifications made, and the outcome. Case records are the living proof that classical theory works at the bedside, and they are the single most reliable bridge between doctrine and practice. Reading one well-reasoned case teaches more than memorizing ten formula rhymes.
患者,男,四十岁。初冬受风,忽起头项强痛,发热恶风,时自汗出,鼻鸣干呕,不欲饮水。舌淡苔薄白而润,脉浮缓。
患者,男,三十二岁,冬月冒雪远行。归即恶寒发热,头痛身疼,腰痛骨节烦疼,无汗而喘,不渴。舌苔薄白,脉浮紧。
患者,男,四十五岁。素体脾弱,过食生冷瓜果,遂腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,下利清谷,完谷不化,四肢不温,口不渴。舌淡胖有齿痕,苔白滑,脉沉迟无力。
患者,女,二十八岁。外感七日,寒热往来,一日数作,胸胁苦满,心烦喜呕,默默不欲饮食,口苦咽干,目眩。舌苔薄白微黄,脉弦。
患者,男,六十岁。伤寒误汗后,但欲寐,恶寒蜷卧,四肢厥冷至肘膝,下利清谷,小便清长,冷汗自出,不渴或渴喜热饮。舌淡胖苔白滑,脉沉微欲绝。
患者,男,五十岁。伤寒六七日,表证已罢,壮热不恶寒,反恶热,日晡所潮热,手足濈然汗出,腹大满而硬,绕脐痛,大便不通已五日,谵语狂乱,目中不了了,渴欲饮冷。舌苔焦黄起刺,脉沉实有力。
某妇,患温病旬日,壮热不退,入夜尤甚,烦躁不安,时有谵语,口干反不甚渴饮,肌肤隐隐斑疹,舌质红绛无苔,脉细数。
某,长夏之月,身热不扬,头重如裹,胸脘痞闷,纳呆泛恶,肢体困倦沉重,大便溏而不爽,舌苔白腻,脉濡缓。
某妇,秋分之后,干咳少痰,痰黏难咯,咽干鼻燥,口唇干裂,胸闷微痛,舌红而干,苔薄白欠润,脉浮细数。
某翁,年逾六旬,素有头眩耳鸣,近因恼怒之后,眩晕陡作,头重脚轻,肢麻欲仆,胸闷泛恶,痰多粘腻,舌红苔白腻,脉弦滑。
某男,年四十,久病之后,面色萎黄,食少纳呆,食后脘腹胀满,大便溏薄日二三行,四肢倦怠乏力,舌淡苔白,脉濡缓。
某生,年二十余,读书劳神,形体瘦削,两颧潮红,腰膝酸软,五心烦热,盗汗遗精,夜寐不宁,舌红少苔,脉细数。
某,春月感受风温。症见身热微恶风,头胀咽痛,口微渴,咳嗽痰少而黏,舌边尖红,苔薄白微黄,脉浮数。
某翁,年逾花甲,素性急躁。头痛眩晕已历数载,每因恼怒加剧,头胀如裂,耳鸣如蝉,面赤颧红,心烦少寐,腰膝酸软,口苦咽干。舌红少津,脉弦细而数。
某妇,三十有五,产育频频,操劳过度。月事淋漓不断,已历三月,色淡质稀,心悸怔忡,少寐多梦,面色萎黄,食少懒言,四肢倦怠。舌淡苔薄,脉细弱。
某童子,初春受寒转温,症见发热无汗,微恶风寒,头痛咽痛,口渴欲饮,咳嗽声重,舌尖红,苔薄白,脉浮数。
某妇,温病后期,热势已低,但身热夜甚,心烦不寐,口干咽燥,唇齿干枯,手足心热甚于手足背,舌绛无苔,脉虚大按之无力。
某男,温病旬日,壮热不恶寒反恶热,面赤汗多,大渴引饮,喜冷恶热,气粗口燥,舌红苔黄燥,脉洪大有力。
某男,夏秋之交感受湿温,症见头痛恶寒,身重疼痛,午后身热,面色淡黄,胸闷不饥,舌白不渴,脉弦细而濡。
某男,温病数日,身热夜甚,心烦不寐,时有谵语,斑疹隐隐,口干而不甚渴饮,目常喜开或喜闭,舌质红绛而干,脉细数。
某妇,温病后余热未尽,夜热早凉,热退无汗,形体消瘦,口干咽燥,两颧潮红,舌红少苔,脉细数。
某女,春月感冒风温。症见身热不甚,微有汗出,咳嗽声声不已,口微渴,咽痒不痛,舌尖略红,苔薄白,脉浮数而不大。