医案是历代名医临证的实录——病家的脉症、医者的辨证、所用之方、加减之由、以及疗效归趋,皆一一载录。医案是中医学"理法方药"贯通一气的活证据,也是理论与临床之间最可靠的桥梁。读一则医案,胜于背十条方歌。
患者,男,四十岁。初冬受风,忽起头项强痛,发热恶风,时自汗出,鼻鸣干呕,不欲饮水。舌淡苔薄白而润,脉浮缓。
患者,男,三十二岁,冬月冒雪远行。归即恶寒发热,头痛身疼,腰痛骨节烦疼,无汗而喘,不渴。舌苔薄白,脉浮紧。
患者,男,四十五岁。素体脾弱,过食生冷瓜果,遂腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,下利清谷,完谷不化,四肢不温,口不渴。舌淡胖有齿痕,苔白滑,脉沉迟无力。
患者,女,二十八岁。外感七日,寒热往来,一日数作,胸胁苦满,心烦喜呕,默默不欲饮食,口苦咽干,目眩。舌苔薄白微黄,脉弦。
患者,男,六十岁。伤寒误汗后,但欲寐,恶寒蜷卧,四肢厥冷至肘膝,下利清谷,小便清长,冷汗自出,不渴或渴喜热饮。舌淡胖苔白滑,脉沉微欲绝。
患者,男,五十岁。伤寒六七日,表证已罢,壮热不恶寒,反恶热,日晡所潮热,手足濈然汗出,腹大满而硬,绕脐痛,大便不通已五日,谵语狂乱,目中不了了,渴欲饮冷。舌苔焦黄起刺,脉沉实有力。
某妇,患温病旬日,壮热不退,入夜尤甚,烦躁不安,时有谵语,口干反不甚渴饮,肌肤隐隐斑疹,舌质红绛无苔,脉细数。
某,长夏之月,身热不扬,头重如裹,胸脘痞闷,纳呆泛恶,肢体困倦沉重,大便溏而不爽,舌苔白腻,脉濡缓。
某妇,秋分之后,干咳少痰,痰黏难咯,咽干鼻燥,口唇干裂,胸闷微痛,舌红而干,苔薄白欠润,脉浮细数。
某翁,年逾六旬,素有头眩耳鸣,近因恼怒之后,眩晕陡作,头重脚轻,肢麻欲仆,胸闷泛恶,痰多粘腻,舌红苔白腻,脉弦滑。
某男,年四十,久病之后,面色萎黄,食少纳呆,食后脘腹胀满,大便溏薄日二三行,四肢倦怠乏力,舌淡苔白,脉濡缓。
某生,年二十余,读书劳神,形体瘦削,两颧潮红,腰膝酸软,五心烦热,盗汗遗精,夜寐不宁,舌红少苔,脉细数。
某,春月感受风温。症见身热微恶风,头胀咽痛,口微渴,咳嗽痰少而黏,舌边尖红,苔薄白微黄,脉浮数。
某翁,年逾花甲,素性急躁。头痛眩晕已历数载,每因恼怒加剧,头胀如裂,耳鸣如蝉,面赤颧红,心烦少寐,腰膝酸软,口苦咽干。舌红少津,脉弦细而数。
某妇,三十有五,产育频频,操劳过度。月事淋漓不断,已历三月,色淡质稀,心悸怔忡,少寐多梦,面色萎黄,食少懒言,四肢倦怠。舌淡苔薄,脉细弱。
某童子,初春受寒转温,症见发热无汗,微恶风寒,头痛咽痛,口渴欲饮,咳嗽声重,舌尖红,苔薄白,脉浮数。
某妇,温病后期,热势已低,但身热夜甚,心烦不寐,口干咽燥,唇齿干枯,手足心热甚于手足背,舌绛无苔,脉虚大按之无力。
某男,温病旬日,壮热不恶寒反恶热,面赤汗多,大渴引饮,喜冷恶热,气粗口燥,舌红苔黄燥,脉洪大有力。
某男,夏秋之交感受湿温,症见头痛恶寒,身重疼痛,午后身热,面色淡黄,胸闷不饥,舌白不渴,脉弦细而濡。
某男,温病数日,身热夜甚,心烦不寐,时有谵语,斑疹隐隐,口干而不甚渴饮,目常喜开或喜闭,舌质红绛而干,脉细数。
某妇,温病后余热未尽,夜热早凉,热退无汗,形体消瘦,口干咽燥,两颧潮红,舌红少苔,脉细数。
某女,春月感冒风温。症见身热不甚,微有汗出,咳嗽声声不已,口微渴,咽痒不痛,舌尖略红,苔薄白,脉浮数而不大。