舌诊

舌为「心之苗」、「脾之外候」，又通过经络与诸脏相连，故脏腑气血之变化，常如实地反映于舌。中医舌诊起源甚古，至元代《敖氏伤寒金镜录》始成专书，明清以降发展尤盛。

舌诊主要观察两大方面：一为舌质（即舌之本体），二为舌苔（覆盖于舌面之苔状物）。舌质主要反映脏腑气血之虚实，舌苔主要反映胃气之盛衰与邪气之性质浅深。

正常舌质淡红润泽，大小适中。常见异常如下：

淡白舌：色较常人为淡，主气血两虚或阳虚有寒。 红舌：色较常人为红，主热证。鲜红主实热，绛红主热入营血。 紫舌：可见全舌或局部紫色。紫暗或有瘀斑者主血瘀；青紫主寒凝或阳虚。 胖大舌：舌体较常为胖大，齿痕显，主脾虚水湿或痰饮。 瘦薄舌：舌体瘦小，主气血阴液亏虚。 裂纹舌：舌面有沟裂，主阴虚或血虚。

正常舌苔薄白而润。常见异常如下：

白苔：薄白多正常或主表证、寒证；白厚多湿浊内停。 黄苔：主热证。淡黄主热轻，深黄主热重，焦黄主热极伤津。 灰黑苔：多主里热重证或寒湿重证，须依舌质辨之。 厚苔：苔质厚而多腻，主湿、痰、食积。 薄苔：苔薄如常，多正气未虚而病情未甚。 腻苔：苔粘腻成片，主湿浊痰食。 干苔：津液不足或热盛伤津。 剥苔：舌苔片状剥落如地图，主胃气受损或胃阴亏耗。