概述
Overview
六经辨证由东汉张仲景在《伤寒论》中创立,是中医最早成熟的辨证体系。它把外感热病的发展过程概括为六个阶段,每一阶段对应不同的病位、病性与治法。
须注意,六经辨证中的「六经」并非完全等同于经络学说中六条同名的经脉,而是六类病证的概括。三阳病(太阳、阳明、少阳)多属表、属热、属实,正气尚足,正邪交争剧烈;三阴病(太阴、少阴、厥阴)多属里、属虚、属寒,正气已衰。三阳为「正盛邪实」之候,三阴为「正衰邪退」之局。
三阳病
The three yang stages
太阳病:邪在肌表,正邪相争于卫表。主症为发热恶寒、头项强痛、脉浮。其下又分中风(有汗、脉浮缓,桂枝汤主之)与伤寒(无汗、脉浮紧,麻黄汤主之)。
阳明病:邪入阳明,化热入里。其证有二:阳明经证为大热、大汗、大渴、脉洪大(白虎汤);阳明腑证为腹满硬痛、便秘、潮热谵语(承气汤类)。
少阳病:邪在半表半里。主症为往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干目眩、脉弦。和解少阳,小柴胡汤主之。
三阴病
The three yin stages
太阴病:邪入太阴脾,脾阳虚衰,运化失司。主症为腹满而吐、食不下、自利、口不渴、脉缓弱。治以温中散寒,理中汤之属。
少阴病:心肾阳气大衰。主症为脉微细、但欲寐、四肢厥冷、下利清谷。最危险者为阴盛阳衰,须急用四逆汤回阳救逆。亦有少阴寒化与少阴热化之分。
厥阴病:六经病变之最深层。寒热错杂,上热下寒,厥热往复。主症为消渴、气上撞心、心中疼热、饥而不欲食、食则吐蛔。治法须根据寒热的具体格局而定。