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便血是指血自肛门而出，随大便而下，或便前便后下血的病证。古人依出血部位分远血与近血：先便后血、血色暗者为远血，出自胃或小肠；先血后便、血色鲜红者为近血，出自大肠或肛门。其病机不外乎热伤血络、脾虚不摄、瘀阻肠络三端，与脾、胃、大肠关系最为密切。
辨证要点：肠道湿热型便血鲜红量多，血下如溅，肛门灼热，伴口苦口黏、舌苔黄腻；脾胃虚寒型便血暗红或紫黑，血随便下，面色萎黄、畏寒肢冷、神疲乏力，舌淡苔白；气不摄血型便血反复、色淡而稀，伴气短心悸、食少便溏、舌淡脉细弱；瘀阻肠络者血色紫黑夹有血块，腹痛固定拒按。出血急骤量多者需警惕危象，及时参合现代医学诊查。
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author = {{Bencaodian Editorial}},
title = {Bian Xue 便血 (Rectal Bleeding)},
year = {2026},
howpublished = {Bencao Dian: A Bilingual Knowledge Graph of Traditional Chinese Medicine},
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urldate = {2026-04-17},
note = {CC BY-SA 4.0}
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